Questão de Medicina — Patologia Clínica — FURB 2025
MedicinaPatologia Clínica
- Código
- qg497808
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Itapema - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínico Geral)
Uma semana após a alta, o paciente retorna ao pronto atendimento queixando-se de febre de 38 graus iniciada há 2 dias. Na admissão, ele está com pressão arterial 92 x 52 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm. Exames laboratoriais iniciais: lactato 3,5 mmol/l, creatinina 1,6mg/dL. Líquido ascítico com 600 PMN/mm³. A conduta inicial mais adequada é:
- AParacentese de alívio seguida de reavaliação da necessidade de fluidos.
- BIniciar Noradrenalina precocemente evitando sobrecarga de volume devido ao risco de piora da ascite.
- CColetar culturas, iniciar antibioticoterapia empírica, cristaloide endovenoso com parcimônia e considerar albumina.
- DExpansão volêmica com meta de 30 ml/kg, e considerar droga vasoativa após reposição.
- ERealizar paracentese de alívio e iniciar antibiótico empírico.