Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FURB 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg497950
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Itapema - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Paciente de 26 anos com diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) desde os 15 anos, previamente bem controlada com Valproato 1,5 g/dia.Há 8 meses, diante do desejo de engravidar, a medicação foi substituída gradualmente por Levetiracetam, atualmente em 3.000 mg/dia.Relata recrudescimento de mioclonias matinais e crise tônico-clônica generalizada há 3 semanas.Eletroencefalograma recente mostra polipontas generalizadas.Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse momento, considerando controle de crises e planejamento gestacional:
- ATrocar Levetiracetam por Carbamazepina, mais eficaz para epilepsias generalizadas idiopáticas.
- BSuspender qualquer fármaco até definir gestação, pois o risco teratogênico é semelhante entre antiepilépticos.
- CManter Levetiracetam e orientar apenas medidas comportamentais.
- DRetornar uso de Valproato em monoterapia, orientando adiar a gestação pelo risco teratogênico.
- EManter Levetiracetam e acrescentar Topiramato, evitando retornar ao Valproato.