Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — FURB 2025
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qg498055
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Itapema - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Uma paciente de 24 anos procura atendimento com queixas de "descontrole total com a comida". Relata que, pelo menos cinco vezes por semana nos últimos 7 meses, ingere grandes quantidades de alimentos em curto período de tempo, sempre seguidos de sentimento de culpa intensa e indução de vômitos para evitar o ganho de peso. O exame físico revela erosão do esmalte dentário e sinal de Russell na mão direita. O IMC é de 22,5 kg/m². Não há histórico de convulsões ou traumatismo cranioencefálico. Encontra-se em acompanhamento psicoterapêutico (CBT-E) e não se opõe ao início de um tratamento farmacológico.Diante do quadro atual, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacológica mais indicada nesse cenário de acordo com as principais diretrizes clínicas atuais:
- APrescrever Carbonato de Lítio 600 mg/dia, considerando o risco de transtorno bipolar para mulheres nessa faixa etária.
- BPrescrever Topiramato 100 mg/dia em monoterapia.
- CIntroduzir Lisdexanfetamina 30 mg/dia, uma vez que há indicação em bula para redução dos episódios de compulsão alimentar.
- DIniciar Fluoxetina em monoterapia, independentemente da presença de sintomas depressivos comórbidos.
- EIniciar Bupropiona 150 mg/dia, visando o controle da compulsão alimentar e a manutenção do peso, dado que a paciente não deseja engordar.