Questão de Psiquiatria — Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes — FURB 2025
PsiquiatriaEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
- Código
- qg498057
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Itapema - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte
- AManter a Olanzapina 25mg/dia e associar Carbonato de Lítio, com monitoramento do nível sérico, para manejo da impulsividade suicida.
- BManter Olanzapina 25mg/dia e associar Clorpromazina 200mg/dia, visando o benefício trazido pelos efeitos sedativos dessa medicação.
- CAssociar Quetamina, visando redução da ideação suicida.
- DSubstituir a Olanzapina por Clozapina, com o devido monitoramento dessa medicação, visando melhora sintomática e redução do risco de suicídio.
- EIndicar Eletroconvulsoterapia (ECT) e associar um novo antipsicótico, como Aripiprazol.