Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FURB 2025

Paciente, feminina, 28 anos, encaminhada para avaliação reumatológica de urgência pela equipe do pré-natal de alto risco. Trata-se de uma primigesta, com 10 semanas, em tratamento para lúpus eritematoso sistêmico há cinco anos. Antes da gestação estava com o lúpus controlado, em uso de hidroxicloroquina 200 mg/dia. Há cinco dias refere início de tosse pouco produtiva, febre não aferida, dor torácica à direita ao inspirar. Ao exame clínico apresenta sinais clínicos estáveis e como única alteração a ausculta pulmonar com crepitações em base direita. Traz os exames laboratoriais descritos no quadro a seguir. A conduta farmacológica adequada nesses caso é:

1. AAzatioprina 50 mg/dia + hidroxicloroquina 200 mg/dia.
2. BPrednisona 30 mg/dia + hidroxicloroquina 400 mg/dia.
3. CHidroxicloroquina 400 mg/dia e azitromicina 500 mg/dia.
4. DAmoxicilina 875 mg + Clavulanato 125 mg, manter hidroxicloroquina.
5. ELevofloxacina 500 mg, suspender hidroxicloroquina.