Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg499850
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de São João Batista - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Médico II
Mulher, 69 anos, é trazida ao pronto atendimento por familiares que relatam início súbito de afasia e hemiparesia direita há aproximadamente 110 min. NIHSS 12. Pressão arterial de 188 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames laboratoriais com creatinina de 0,9 mg/dL e INR 1,1. Realizou tomografia computadorizada de crânio sem evidência de sangramento e angiotomografia com oclusão M1 esquerda. Familiar refere uso de Apixabana 5 mg 12/12h, sendo a última dose há 6 horas. Qual a melhor conduta preconizada?
- ASuspender anticoagulante oral direto e realizar trombólise em 60 minutos.
- BControle de pressão arterial visando ≤185 x 110 mmHg com anti-hipertensivo endovenoso, heparinização plena e vigilância rigorosa.
- CTrombólise endovenosa imediata com Alteplase e Trombectomia mecânica em seguida.
- DCarga dupla de antiplaquetários e aguardar estabilização clínica.
- EControle de pressão arterial visando ≤185 x 110 mmHg com anti-hipertensivo endovenoso e trombectomia mecânica imediata.