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Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Fundação CETREDE 2025

MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
Código
qg504886
Banca
Fundação CETREDE
Órgão
Prefeitura de Paramoti - CE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico
Na tuberculose, hepatotoxicidade significativa durante o tratamento (elevação de transaminases com sintomas) exige interrupção criteriosa e reintrodução escalonada dos fármacos hepatotóxicos. A sequência que condiz com a boa prática clínica é
  1. Asuspender apenas isoniazida, manter rifampicina e pirazinamida, e repetir enzimas hepáticas em 30 dias.
  2. Bsuspender RHZ e substituir por esquema com pirazinamida e etambutol até normalizar enzimas, reintroduzindo isoniazida por último.
  3. Csuspender todos os hepatotóxicos (R, H, Z), investigar outras causas, monitorar enzimas e reintroduzir escalonado (rifampicina → isoniazida → pirazinamida, se imprescindível), mantendo etambutol como apoio.
  4. Dmanter RHZ e adicionar ácido ursodesoxicólico profilático; reavaliar em uma semana.
  5. Einterromper definitivamente o tratamento e reiniciar esquema padrão após quatro semanas.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — suspender todos os hepatotóxicos (R, H, Z), investigar outras causas, monitorar enzimas e reintroduzir escalonado (rifampicina → isoniazida → pirazinamida, se imprescindível), mantendo etambutol como apoio.

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