Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Fundação CETREDE 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg504886
- Banca
- Fundação CETREDE
- Órgão
- Prefeitura de Paramoti - CE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Na tuberculose, hepatotoxicidade significativa durante o tratamento (elevação de transaminases com sintomas) exige interrupção criteriosa e reintrodução escalonada dos fármacos hepatotóxicos. A sequência que condiz com a boa prática clínica é
- Asuspender apenas isoniazida, manter rifampicina e pirazinamida, e repetir enzimas hepáticas em 30 dias.
- Bsuspender RHZ e substituir por esquema com pirazinamida e etambutol até normalizar enzimas, reintroduzindo isoniazida por último.
- Csuspender todos os hepatotóxicos (R, H, Z), investigar outras causas, monitorar enzimas e reintroduzir escalonado (rifampicina → isoniazida → pirazinamida, se imprescindível), mantendo etambutol como apoio.
- Dmanter RHZ e adicionar ácido ursodesoxicólico profilático; reavaliar em uma semana.
- Einterromper definitivamente o tratamento e reiniciar esquema padrão após quatro semanas.