Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — HCFMB - SP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg507197
- Banca
- HCFMB - SP
- Órgão
- HC-FMB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico
Criança com 6 meses de idade, 5,5kg, com diagnóstico de base de atresia tricúspide IA, tendo sido submetida ainda no período neonatal a Blalock-Taussig-Thomas modificado com abertura de comunicação interatrial, com circulação extracorpórea. Indicado então cirurgia de Glenn bidirecional. Sobre tal conduta no presente caso, marque a alternativa INCORRETA:
- AO ecocardiograma deve ser claro quanto a necessidade de ampliação da comunicação interventricular, pois, caso a mesma não seja de tamanho adequado, o fluxo para aorta não será adequado.
- BA cirurgia de Glenn bidirecional pode ou não ser realizada com circulação extracorpórea, desde que se garanta a drenagem adequada do polo cefálico.
- CTão logo se entre em circulação extracorpórea é essencial a interrupção do fluxo pelo tubo do Blalock-Taussig-Thomas modificado, pois a manutenção desse aberto causará o roubo de fluxo para a circulação pulmonar durante a CEC.
- DApós realização da cirurgia de Glenn bidirecional, esse paciente será submetido, ainda na infância, a cirurgia de Fontan (cavopulmonar total). Para a decisão de qual técnica escolher, índices de Nakata e McGoon serão fundamentais.