Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — HCFMB - SP 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg507271
- Banca
- HCFMB - SP
- Órgão
- HC-FMB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Infectologista
Homem, 24 anos, estudante, procedente de Botucatu, refere quadro repentino de febre de 39 ºC, calafrios, mialgia generalizada, cefaleia e dor retro-orbitária há 4 dias. Hoje, notou pele e olhos amarelados, além de redução de volume de urina, que também se apresenta mais amarelada. Refere contato com água de chuva durante enchente na cidade de São Paulo, há 10 dias. Vacinado contra febre amarela em 2017. Nega: comorbidades, outras viagens no último mês, ter frequentado lugares de mata, contatos com carrapatos ou qualquer outro animal. Ao exame físico (dados positivos): REG, PA = 100 x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 rpm, T = 38,0°C, ictérico (3+/4+), descorado (2+/4+), sufusão hemorrágica ocular bilateral, crepitações finas basais em ambos os pulmões, dor importante à palpação de panturrilhas e prova do laço positiva. Exames alterados: Hemograma: hematócrito = 35,0%, hemoglobina = 10,9 g/dL, leucócitos totais = 13.200/mm3, bastonetes = 1160/mm3, neutrófilos = 9.360/mm3, plaquetas 64.000/mm3; PCR = 35 mg/dL; AST/TGO = 253 U/L; ALT/TGP = 180 U/L; bilirrubina total = 19,5 mg/dL; bilirrubina conjugada = 14,2 mg/dL; bilirrubina não conjugada = 5,3 mg/dL; Ureia = 76 mg/dL; Creatinina = 3,8 mg/dL; Potássio = 3,3 mmol/L; CPK = 860 U/L. Raio-X de tórax com infiltrado intersticial bilateral, principalmente em bases. Foi realizada a hipótese diagnóstica de síndrome febril hemorrágica aguda (SFIHA). Assinale a alternativa CORRETA quanto à etiologia mais provável:
- AFebre amarela.
- BLeptospirose.
- CFebre maculosa.
- DDengue