Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — HCFMB - SP 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg507276
- Banca
- HCFMB - SP
- Órgão
- HC-FMB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Infectologista
Homem de 28 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, tendo recusado receber terapia antirretroviral durante todo este período. É admitido no serviço de saúde com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca há 8 dias. Última dosagem de linfócitos T CD4 de 42 células/mm³. Tomografia de crânio sem alterações. Exame liquórico revela tinta da China e cultura positivas para Cryptococcus spp. Sobre este caso, assinale a alternativa correta:
- AÉ provável ser neurocriptococose causada por C. neoformanas – o tratamento inicial recomendado é anfotericina B associada à flucitocina por pelo menos 14 dias, podendo ser transicionado para fluconazol se cultura de líquor negativa e controle da hipertensão intracraniana; deve-se aguardar ao menos 4 semanas para início da terapia antirretroviral.
- BÉ provável ser neurocriptococose causada por C. gattii – o tratamento inicial recomendado é anfotericina B associada à flucitocina por pelo menos 14 dias, podendo ser transicionado para fluconazol se controle da hipertensão intracraniana; deve-se iniciar a terapia antirretroviral com no máximo 2 semanas devido à baixa contagem de linfócitos TCD4.
- CÉ provável ser neurocriptococose causada por C. neoformanas – o tratamento inicial recomendado é anfotericina B por pelo menos 14 dias, podendo ser transicionado para fluconazol se cultura de líquor negativa; deve-se iniciar a terapia antirretroviral com no máximo 2 semanas devido à baixa contagem de linfócitos T CD4.
- DÉ provável ser neurocriptococose causada por C. gattii – o tratamento inicial recomendado é anfotericina B associada à flucitocina por pelo menos 14 dias, podendo ser transicionado para fluconazol se cultura de líquor negativa; deve-se aguardar ao menos 4 semanas para início da terapia antirretroviral.