Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — HCFMB - SP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg507329
- Banca
- HCFMB - SP
- Órgão
- HC-FMB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Nutrólogo
Homem, 47 anos, etilista pesado, sem outras comorbidades conhecidas, dá entrada no Pronto Socorro devido à crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com liberação esfincteriana e com resolução espontânea após poucos segundos. Acompanhante refere que última ingestão de bebida alcoólica ocorreu há aproximadamente 10 horas. Ao EF, paciente sonolento, confuso e desorientado, pouco contactante, desidratado, FC 105 bpm, SpO2 97% aa, PA 140x90 mmHg, sem outras alterações significativas. Laboratoriais: Hb 11,9, VCM 105, Plaquetas 105.000, Creatinina 0,7 mg/dl, Ureia 40 mg/dl, Magnésio 1,7 mg/dl, Potássio 3,8 mmol/L, Glicemia capilar 45 mg/dl Qual das alternativas melhor descreve a causa mais provável da crise convulsiva e seu respectivo tratamento?
- ASíndrome de abstinência alcoólica, visto que crise convulsiva é a manifestação mais precoce desta síndrome; tratamento com benzodiazepínicos
- BHipoglicemia; tratamento com reposição de glicose imediatamente, pois paciente apresenta nível crítico de glicemia
- CHipoglicemia; tratamento inicial com tiamina e, em seguida, glicose, pelo risco de precipitar síndrome de Wernicke
- DHipoglicemia; tratamento com glicose, pois apresenta nível crítico de glicemia, seguido de tiamina, pois provavelmente o paciente apresenta déficit desta vitamina pela história de etilismo pesado.