Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — HCRP 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg507619
- Banca
- HCRP
- Órgão
- HCRP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Mulher, 26 anos, gestante de 29 semanas e 2 dias. Tem o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, com manifestações cutâneo-mucosas e articulares. Fazia uso de metotrexato, com bom controle da doença, trocado por azatioprina (AZA), para engravidar. Um mês após a troca passou a ter dor articular, para o que tem sido aumentada a dose de prednisona. Está em uso de sulfato de hidroxicloroquina 400 mg/dia, AZA 150 mg/dia e, há duas semanas, prednisona 1 mg/kg/dia. Exames laboratoriais normais. Exame físico: bom estado; peso: 60 kg; FC: 84 bpm, PA: 118/64 mmHg; edema, calor e dor em cotovelos e punhos. Qual a melhor conduta?
- ATrocar AZA por ciclosporina 150 mg/dia
- BAssociar meloxicam 15 mg/dia
- CAumentar AZA para 200 mg/dia
- DMetilprednisolona 250 mg/dia por 5 dias