Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — HCRP 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg507626
- Banca
- HCRP
- Órgão
- HCRP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Homem, 55 anos, refere lombalgia bilateral há mais de uma década, pior aos esforços e ao final do dia, com boa resposta a AINEs e fisioterapia. Há seis meses apresenta rigidez das mãos, o dia todo. É hipertenso e diabético. Parou de fumar há cinco anos (30 anos-maço). Exame físico: bom estado; teste de Schober positivo (4 cm); restrição para flexão completa dos quirodáctilos; sem sinais inflamatórios articulares. Exames laboratoriais: Hemograma normal; Proteína C-reativa: 1,8 mg/dL; Creatinina: 1,0 mg/dL. Radiografia da coluna: osteófitos ântero-laterais bilateralmente em coluna torácica (T4 a T10), com ossificação do ligamento longitudinal anterior de T4 a L3; calcificação de ênteses em cristas ilíacas. Radiografia das mãos: calcificação da cápsula de 2ª, 3ª e 5ª IFPs à direita e 2ª e 4ª IFPs à esquerda, calcificação de ênteses em falanges proximais. Qual o diagnóstico mais provável?
- ADoença por deposição de pirofosfato de cálcio
- BHiperostose esquelética idiopática difusa
- CEspondiloartrite com predomínio axial
- DOsteoartrite generalizada