Questão de Fisioterapia — Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia — IADES 2025
FisioterapiaFisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Código
- qg507936
- Banca
- IADES
- Órgão
- COFFITO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Fisioterapia Aquática
Paciente 65 anos, sexo feminino, com histórico de osteoartrite pós-traumática do joelho direito, decorrente de acidente de esqui há oito anos que resultou em fratura do platô tibial, ruptura do ligamento cruzado anterior e meniscectomia total. Após anos de dor crescente e limitação funcional progressiva, foi submetida a uma artroplastia total do joelho (ATJ) direito. Dez dias após a cirurgia, ela é admitida em um centro de reabilitação com o seguinte quadro: Dor intensa e constante no joelho operado, atingindo score 10/10 durante mobilização. Apresenta também dor lombar significativa 6/10 em repouso e 10/10 à mobilização. Redução da mobilidade e amplitude articular do joelho com edema e calor, medo de quedas e de deambulação com andador, transferência da cama para cadeira extremamente dolorosa. Além disso, apresenta sinais de frustração com a dor e a dependência funcional.Considerando o quadro inicial descrito acima e os princípios da reabilitação aquática, o fisioterapeuta opta por iniciar o tratamento com o método dos anéis de Bad Ragaz (MABR). No primeiro dia de tratamento a paciente é levada à piscina e após uma breve tentativa de deambulação com pouca dor, o terapeuta decide como objetivo a redução da dor lombar, que irradia para o membro inferior direito e agrava o quadro geral.Qual das seguintes intervenções representa a abordagem mais lógica e fundamentada para o objetivo traçado?
- AIniciar com padrão bilateral simétrico de membros inferiores, utilizando a técnica de reversão de antagonistas para fortalecer a musculatura do quadril e tronco.
- BAplicar o padrão de tronco com flexão lateral para o lado esquerdo, utilizando a técnica de reversão dos antagonistas, com baixa intensidade, posicionando a paciente em decúbito dorsal com flutuadores para ativar a musculatura contralateral.
- CUtilizar a técnica de manter-relaxar em um padrão de tronco com rotação, visando o relaxamento passivo da musculatura paravertebral e melhora da mobilidade segmentar da coluna lombar.
- DFocar em exercício de deambulação em água profunda para promover a tração axial da coluna e o relaxamento muscular geral, sem utilizar padrões específicos do MABR.
- EIntroduzir o padrão de tronco com flexão lateral com rotação, aplicando a técnica de combinações de isotônicas para trabalhar a musculatura do tronco de forma dinâmica e funcional desde o primeiro dia.