Questão de Fisioterapia — Fisioterapia Cardiovascular — IADES 2025
FisioterapiaFisioterapia Cardiovascular
- Código
- qg507982
- Banca
- IADES
- Órgão
- COFFITO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Fisioterapia Cardiovascular
Homem, 72 anos, com insuficiência cardíaca sistólica avançada (fração de ejeção do ventrículo esquerdo - FEVE 25%), hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Admitido em UTI por quadro de dispneia intensa, hipoxemia refratária a utilização de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) e sinais de congestão pulmonar. Na monitorização: frequência cardíaca (FC): 112 bpm, pressão arterial (PA): 98/ 62 mmHg (PAM 74 mmHg), pressão venosa central (PVC): 14 mmHg.A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
- AAumento da pré-carga ventricular direita, levando à congestão sistêmica e redução da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (VE).
- BRedução da pós-carga do VE, resultando em queda do débito cardíaco pela incapacidade de ejeção em pacientes com baixa FEVE.
- CAumento da pressão intratorácica, reduzindo o retorno venoso e consequentemente a pré- carga, levando à diminuição do débito cardíaco.
- DDiminuição da complacência pulmonar, causando maior consumo de O₂ pelos músculos respiratórios e queda do débito cardíaco.
- EAumento do gradiente de perfusão coronariana, resultando em isquemia miocárdica imediata e redução da contratilidade ventricular.