Avaliação Final do Curso de Formação - Perito Médico Legista de Polícia Civil
Sobre lesões ósseas, marque a alternativa correta:
APara classificar uma fratura como lesão peri mortem é necessário confirmar a presença de reação vital.
BA deformação plástica é uma característica própria de alterações post mortem decorrentes de processos tafonômicos.
CO osso se comporta da mesma maneira mesmo quando está seco e desidratado, por isso as lesões terão a mesma morfologia não importando a condição em que se encontra o osso.
DA presença de lesões peri mortem não é achado comprobatório de “reação vital”, podendo se tratar de achado decorrente de ações traumática que atingiram o osso após a morte.
EAs lesões produzidas por projéteis de arma de fogo invariavelmente apresentam biselamento de bordas, não importando qual tipo de osso ou região do osso atingida.
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GabaritoD — A presença de lesões peri mortem não é achado comprobatório de “reação vital”, podendo se tratar de achado decorrente de ações traumática que atingiram o osso após a morte.
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Lesões ósseas em Medicina Legal: reação vital e peri mortem
Gabarito: letra D. A presença de lesão peri mortem não é comprobatória de reação vital, pois essas lesões podem ocorrer no período supravital (poucos minutos após a morte), quando ainda há alguma resposta tissular limitada, ou até mesmo serem produzidas tardiamente, simulando lesão perimortal. A reação vital exige circulação sanguínea ativa, o que não ocorre em ossos sem irrigação ou em tecidos já mortos. Portanto, a afirmação da alternativa D está correta ao desvincular o achado de lesão peri mortem da obrigatoriedade de reação vital.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre os conceitos de lesão peri mortem e reação vital. O candidato muitas vezes acredita que toda lesão no momento da morte apresenta infiltração hemorrágica ou coagulação, mas isso nem sempre é verdade — ossos sem vascularização (como a diáfise de ossos longos) ou traumas em região de baixa perfusão podem não mostrar essas reações. A ausência de reação vital, portanto, não afasta a possibilidade de lesão peri mortem.
Lesões ósseas (Medicina Legal)
1Quanto ao momento
Ante mortem
Reação vital presente
Peri mortem
Pode ter reação vital
Pode não ter reação vital
Post mortem
Sem reação vital
Tafonômicas (fragmentação quebradiça)
2Propriedades do osso
Fresco (úmido)
Deformação plástica
Seco (desidratado)
Fragmentação quebradiça
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que para classificar uma fratura como peri mortem é necessário confirmar reação vital. Erro: a classificação como peri mortem baseia-se na cronologia (próximo ao momento da morte), não exclusivamente na presença de reação vital. Existem lesões peri mortem sem reação vital, como aquelas ocorridas no período supravital ou em ossos sem irrigação. A reação vital é típica de lesões ante mortem, mas não é condição obrigatória para peri mortem.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que a deformação plástica é característica de alterações post mortem por processos tafonômicos. Erro: a deformação plástica é uma propriedade dos ossos frescos (com umidade e colágeno), podendo ocorrer em vida ou peri mortem. Já as alterações tafonômicas post mortem (após a morte, com ressecamento) tendem a produzir fragmentação quebradiça, não deformação plástica. O conceito está invertido.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que o osso se comporta da mesma maneira quando seco e desidratado. Erro: o osso seco é mais frágil e quebradiço, enquanto o osso úmido (fresco) é mais resistente e elástico. As lesões terão morfologia diferente — por exemplo, fraturas em osso seco tendem a ser mais lineares e com menos fragmentação, enquanto em osso úmido podem apresentar deformação plástica ou fraturas em borboleta. A afirmação contraria os princípios básicos da biomecânica óssea.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A afirmativa está correta: a presença de lesões peri mortem não é achado comprobatório de reação vital. Lesões ocorridas imediatamente após a morte (período supravital) ou em tecidos sem vascularização podem não apresentar infiltração hemorrágica, coagulação ou outros sinais de vitalidade. Portanto, o perito deve analisar o conjunto de evidências (fratura, tipo de osso, contexto) e não descartar a natureza peri mortem pela mera ausência de reação vital.
PEGA ESSA DICA!
Para fixar, lembre-se da tabela-resumo:
Tipo de lesão
Reação vital
Exemplo típico
Ante mortem
Presente
Hematoma com infiltração, equimose com evolução
Peri mortem
Pode estar ausente
Fratura em osso sem vasos, trauma no supravital
Post mortem
Ausente
Lesão esbranquiçada, sem coagulação
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que lesões por projéteis de arma de fogo invariavelmente apresentam biselamento. Erro: o biselamento ocorre tipicamente em ossos chatos (como crânio) devido à diferença de elasticidade entre as tábuas. Em ossos longos, o orifício de entrada pode ser arredondado ou irregular, nem sempre com bisel evidente. Além disso, a direção do tiro e a espessura óssea influenciam. A generalização é falsa.
Conclusão: A única alternativa que descreve corretamente a relação entre lesão peri mortem e reação vital é a letra D. As demais contêm erros conceituais ou generalizações indevidas.