Questão de Odontologia — Odontologia Pré-Clínica — IBADE 2025

Fixadores de tecido para Anatomia Patológica

Gabarito: letra A. O formol bruto (formalina comercial) é uma solução a 37% de formaldeído em água, sendo essa concentração padrão de venda. As demais alternativas confundem a concentração ideal de uso (10% de formol = 4% de formaldeído) com o produto bruto ou trocam o fixador correto para histopatologia (formol diluído) por álcool, que é utilizado em citopatologia (como mencionado no Manual de Gestão da Qualidade do INCA, que indica álcool a 96% para citologia).

A questão exige conhecimento básico sobre fixação de tecidos para processamento histológico de rotina. O contexto fornecido (Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia) aborda fixação em citopatologia, mas não trata diretamente de histopatologia; porém, a alternativa A é um fato técnico amplamente aceito e não contradito pelo material.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O formol bruto (formaldeído 37% em solução aquosa) é a forma comercial padrão. Na prática laboratorial, essa solução é diluída para 10% (ou seja, 1 parte de formol 37% para 9 partes de água, resultando em 3,7% de formaldeído) para fixação de peças cirúrgicas e biópsias. A afirmativa reproduz corretamente a concentração do produto adquirido.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o melhor fixador é o formol a 37%. Na realidade, a concentração de trabalho para fixação de tecidos é a solução de formol a 10% (equivalente a 4% de formaldeído). O uso de formol a 37% (concentrado) causa endurecimento excessivo, má penetração e artefatos de fixação. O contexto do manual de citopatologia não contradiz isso, mas a afirmação é tecnicamente incorreta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Diz que o ideal é fixar as amostras em álcool absoluto. O álcool é utilizado como fixador em citopatologia (como mostrado no contexto: "álcool a 96% ou 92,8 INPM" é o fixador padronizado para exames citopatológicos). Entretanto, para anatomia patológica (tecidos) a fixação padrão é com formol a 10%. O álcool absoluto causa desidratação rápida, encolhimento e perda de detalhes morfológicos, não sendo indicado para histologia de rotina.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Semelhante à C, propõe álcool 70% como fixador ideal. Álcool em baixa concentração não fixa adequadamente tecidos; a água presente permite autólise e má preservação. A fixação alcoólica (96%) é restrita a esfregaços citológicos, não a fragmentos teciduais.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o ideal é enviar as amostras congeladas. O congelamento é usado para exame intraoperatório (congelação) para diagnóstico rápido, mas não substitui a fixação para processamento rotineiro em parafina. Amostras congeladas podem sofrer danos por cristais de gelo e não permitem a mesma qualidade histológica.