Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IBADE 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg510407
- Banca
- IBADE
- Órgão
- Prefeitura de Castelo - ES
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Paciente com síncope aos esforços ou em ortostatismo, dispneia de esforço e sopro sistólico em borda esternal esquerda que se intensifica com a manobra de Valsalva apresenta, ao ecocardiograma, hipertrofia septal assimétrica e movimento sistólico anterior da valva mitral.No contexto do pronto atendimento, assinale a conduta inicial mais adequada.
- ANitrato sublingual para alívio sintomático, diurese vigorosa para reduzir enchimento e incentivo a manobras que diminuam pré-carga durante a avaliação.
- BVasodilatador arterial de ação rápida para reduzir póscarga, inotrópico positivo para aumentar débito e diurético em altas doses para controle imediato.
- CBloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico em dose plena, nitrato de longa ação e manobras repetidas de Valsalva para testar resposta pressórica.
- DBetabloqueador intravenoso conforme estabilidade, analgesia cautelosa, evitar vasodilatadores e diuréticos, manter hidratação criteriosa e monitorar gradiente dinâmico.
- EDobutamina em infusão contínua para elevar débito, furosemida precoce e posição sentada para reduzir retorno venoso até estabilização clínica.