Questão de Medicina — Geriatria — IBAM 2025
MedicinaGeriatria
- Código
- qg514745
- Banca
- IBAM
- Órgão
- Prefeitura de Guarulhos - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Geriatra
Uma paciente de 85 anos, residente em uma instituição asilar, com histórico de demência vascular e uso crônico de cateter urinário, apresenta febre alta (39,5°C), delírio agudo e queda súbita do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, creatinina elevada de 2,2 mg/dL (previamente 1,0 mg/dL) e urina turva com nitrito positivo. A radiografia de abdômen não mostra sinais de obstrução. Qual é a complicação mais provável desse quadro clínico e a conduta emergencial adequada?
- ASíndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) devido à infecção urinária; tratar a infecção e solicitar tomografia computadorizada abdominal.
- BSepse urinária com possível septicemia; iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e suporte hemodinâmico imediato.
- CHiponatremia associada à infecção urinária; iniciar reposição de sódio imediatamente.
- DMeningite bacteriana secundária a infecção urinária; realizar punção lombar imediatamente.
- EInfecção do trato urinário complicada por abscesso renal; solicitar tomografia computadorizada abdominal antes de iniciar o tratamento.