Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IBAM 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg514753
- Banca
- IBAM
- Órgão
- Prefeitura de Guarulhos - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial
Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?
- ADiabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.
- BDiabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.
- CDiabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.
- DDiabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.
- EPré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.