Questão de Medicina — Neurologia — IBAM 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg514808
- Banca
- IBAM
- Órgão
- Prefeitura de Guarulhos - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Neurologista
Uma jovem de 22 anos previamente hígida iniciou cefaleia há 3 dias, febre, náuseas, vômitos, confusão mental e irritabilidade. Apresentou um episódio de crise descrita como tônico-clônico-generalizada com duração de 4 minutos e foi levada imediatamente ao Pronto Socorro. Ao exame físico inicial, apresentava-se confusa, sinal de Kernig positivo, fraqueza discrete em membro superior direito e fundoscopia sem alterações. A tomografia de crânio não revelou alterações significativas e exame de líquor revelou seguintes achados: celularidade 2050/mm3, de predomínio neutrofílico, glicorraquia 83mg/dL, lactato 36mg/dL, proteinorraquia 210mg/dL, bacterioscopia demonstrou diplococos gram negativos e tinta da china negativa. Diante deste quadro, assinale a alternativa correta.
- AA principal hipótese é Meningite bacteriana por Neisseria meningitidis e deve ser iniciado ceftriaxone.
- BNeste caso, não seria necessária a realização de tomografia de crânio antes da coleta de liquor.
- CA principal hipótese é Meningite Herpética e deve ser iniciado aciclovir.
- DA principal hipótese é Meningite pneumocócica e deve ser iniciado ceftriaxone.
- EA principal hipótese é Meningite bacteriana por Listeria monocytogenes e deve ser iniciado ampicilina.