Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — IBAM 2025
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qg514887
- Banca
- IBAM
- Órgão
- Prefeitura de Guarulhos - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial
Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
- ATerapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.
- BPsicanálise e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.
- CPsicanálise e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.
- DTerapia Cognitivo Comportamental e/ou introdução de Paroxetina, visto que os efeitos colaterais experienciados com ambos os antidepressivos já testados demonstram insegurança ou ineficácia dessas medicações para a paciente.
- ETerapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.