Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — IBAM 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg514916
- Banca
- IBAM
- Órgão
- Prefeitura de Guarulhos - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Reumatologista
Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?
- AFibromialgia. Estímulo à prática de exercícios físicos, prescrição de Duloxetina.
- BDoença de Sjogren. Colírio lubrificante ocular e saliva artificial.
- CPolimialgia reumática. Início de Prednisona 20mg/dia.
- DArtrite reumatoide. Início de Metotrexato 15mg/sem + Ácido fólico.
- ELúpus Eritematoso Sistêmico. Hidroxicloroquina 400mg/dia.