Questão de Farmácia — Farmácia Hospitalar e Comunitária — IDCAP 2025
FarmáciaFarmácia Hospitalar e Comunitária
- Código
- qg517387
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Farmacêutico - Área de Atuação: Farmácia
O farmacêutico responsável pela Central de Misturas Intravenosas (CMIV) supervisiona o preparo de uma infusão de vancomicina para um paciente pediátrico com endocardite bacteriana. A prescrição médica solicita uma dose específica a ser administrada em infusão intermitente. O profissional sabe que a vancomicina é um antibiótico glicopeptídico que requer cuidados rigorosos durante a reconstituição e diluição para evitar a ocorrência de reações adversas graves, como a "síndrome do homem vermelho", e para garantir a estabilidade físico-química da solução final. A estabilidade do medicamento após a diluição é um fator crítico, pois a farmácia prepara as doses para as próximas 24 horas. Diante deste cenário, e considerando as Boas Práticas de Preparo de Medicamentos Estéreis, a avaliação farmacêutica correta sobre o procedimento a ser adotado é:
- AA ocorrência da "síndrome do homem vermelho" está associada exclusivamente a uma reação de hipersensibilidade do tipo IgE mediada, sendo mandatória a realização de um teste cutâneo antes da primeira administração, independentemente da velocidade de infusão planejada.
- BPara garantir a estabilidade da solução diluída por até 14 dias, o farmacêutico deve orientar o uso de água bacteriostática para injeção como diluente e armazenar a solução sob refrigeração, pois este diluente contém conservantes que previnem o crescimento microbiano e mantêm a potência do fármaco por um período prolongado.
- CA reconstituição do pó liofilizado de vancomicina deve ser realizada com água estéril para injeção e, subsequentemente, a solução reconstituída deve ser diluída em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou glicose a 5%, atingindo uma concentração final que não exceda 5 mg/mL para minimizar o risco de reações infusionais e flebite.
- DA estabilidade da vancomicina após diluição é maximizada em soluções com pH alcalino, portanto, a adição de bicarbonato de sódio à bolsa de infusão é um procedimento recomendado para estender o prazo de validade da solução preparada, permitindo o armazenamento em temperatura ambiente por até 72 horas.
- EA fim de otimizar o tempo da equipe de enfermagem, o farmacêutico pode orientar a diluição da dose total de vancomicina em um pequeno volume (e.g., 50 mL) e a administração em bolus intravenoso rápido, em menos de 10 minutos, pois a rápida administração aumenta a concentração plasmática máxima e a eficácia terapêutica contra o patógeno.