Questão de Biomedicina - Análises Clínicas — Hematologia em Biomedicina — IDCAP 2025
Biomedicina - Análises ClínicasHematologia em Biomedicina
- Código
- qg517429
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Farmacêutico Bioquímico - Área de Atuação: Farmácia Bioquímica
Uma criança de 5 anos, descendente de italianos, é levada ao pediatra por apresentar palidez e leve icterícia. O hemograma revela uma anemia microcítica (VCM = 65 fL) e hipocrômica (HCM = 20 pg) com contagem de hemácias paradoxalmente normal/aumentada e um RDW normal. A análise do esfregaço sanguíneo mostra hemácias em alvo, pontilhado basófilo e anisopoiquilocitose. A contagem de reticulócitos está aumentada. O metabolismo do ferro (ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina) está normal. Este conjunto de achados é altamente sugestivo de uma hemoglobinopatia. Qual exame laboratorial é o mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica neste caso?
- ATeste de Coombs direto, para descartar uma anemia hemolítica autoimune como causa da icterícia e da reticulocitose.
- BBiópsia de medula óssea, para avaliar a morfologia dos precursores eritroides e descartar uma aplasia de medula como causa da palidez.
- CEletroforese de hemoglobina em pH alcalino e ácido, complementada pela dosagem de Hb A2 e Hb Fetal, para confirmar o diagnóstico de beta-talassemia.
- DPesquisa de mutação para o gene da G6PD, pois a deficiência desta enzima pode causar crises hemolíticas e anemia microcítica crônica.
- EDosagem de vitamina B12 e folato, para investigar uma possível anemia megaloblástica, que pode mascarar uma microcitose subjacente.