Questão de Medicina — Oncologia — IDCAP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- qg517507
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área de Atuação: Clínica Geral
Um homem de 58 anos, etilista e tabagista crônico, procura atendimento por disfagia progressiva para sólidos há 4 meses, associada a odinofagia e perda ponderal de 10 kg no período. Ele nega azia ou regurgitação. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerovegetante, friável e estenosante, localizada a 25 cm da arcada dentária superior, ocupando mais de 75% da circunferência do órgão. A biópsia da lesão confirma o diagnóstico de carcinoma espinocelular (CEC). O estadiamento por tomografia computadorizada de tórax e abdome não mostra metástases a distância, mas evidencia espessamento parietal do esôfago e linfonodos mediastinais aumentados. Acerca do diagnóstico, fatores de risco e princípios de tratamento para esta condição, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.A sequência está correta em:
- AV, F, V, F.
- BF, F, F, V.
- CV, F, V, V.
- DF, V, F, V.
- EV, V, V, V.