Questão de Medicina — Médico da Família — IDCAP 2025
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg517596
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área de Atuação: Neurologia
Uma paciente de 29 anos, previamente hígida, desenvolve um quadro subagudo de neurite óptica no olho direito, com dor à movimentação ocular e perda visual significativa, que melhora parcialmente após pulsoterapia. Dois meses depois, ela apresenta um episódio de soluços incoercíveis e vômitos persistentes por uma semana, sem causa gastrointestinal aparente, associado a uma discreta fraqueza nos membros inferiores. A ressonância magnética de neuroeixo evidencia uma lesão captante de contraste na área postrema do tronco cerebral e ausência de lesões periventriculares ou justacorticais típicas de esclerose múltipla. A análise do líquido cefalorraquidiano não mostra bandas oligoclonais. Diante deste quadro clínico-radiológico, a investigação sorológica mais direcionada para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a pesquisa de:
- AAnticorpos antinucleares (FAN) e anti-DNA de dupla hélice.
- BAnticorpos antineuronais (painel paraneoplásico, como anti-Hu, anti-Yo, anti-Ri).
- CAnticorpos contra a aquaporina-4 (AQP4-IgG).
- DAnticorpos anti-glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG-IgG).
- ENeurofilamento de cadeia leve no soro e no LCR.