Questão de Medicina — Neurologia — IDCAP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg517605
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área de Atuação: Neurologia
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda no mundo, sendo considerada uma polirradiculoneuropatia aguda de natureza autoimune e desmielinizante em sua forma clássica. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para reduzir a morbidade. A combinação de achados clínicos e laboratoriais que melhor define a forma clássica da SGB (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda - PDIA) é:
- APresença de neuropatia autonômica grave (disautonomia) como manifestação isolada ou predominante, com instabilidade hemodinâmica e arritmias, na ausência de fraqueza motora significativa.
- BDesenvolvimento de uma paralisia flácida puramente motora, marcadamente assimétrica e com envolvimento predominante dos membros superiores, frequentemente precedida por um quadro de gastroenterite por Campylobacter jejuni.
- CInício agudo de oftalmoplegia, ataxia e arreflexia (tríade de Miller Fisher), associado à positividade de anticorpos anti-GQ1b no soro.
- DQuadro de fraqueza muscular com progressão por mais de oito semanas, com flutuações e recaídas, e achados eletrofisiológicos de desmielinização multifocal com bloqueio de condução persistente.
- EOcorrência de fraqueza muscular progressiva, simétrica e predominantemente ascendente, arreflexia difusa e a presença de dissociação proteino-citológica no líquido cefalorraquidiano (LCR), caracterizada por elevação de proteínas com contagem celular normal ou próxima do normal.