Questão de Odontologia — Patologia oral e Maxilofacial — IDCAP 2025
OdontologiaPatologia oral e Maxilofacial
- Código
- qg517848
- Banca
- IDCAP
- Órgão
- HEMOBA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Odontólogo - Área de Atuação: Odontologia
Um paciente de 22 anos, gênero masculino, apresenta-se para avaliação de um aumento de volume assintomático na região posterior de mandíbula, notado há cerca de três meses. Ao exame radiográfico, observa-se uma lesão radiolúcida, unilocular, bem delimitada por um halo esclerótico, associada à coroa de um terceiro molar inferior esquerdo incluso e deslocando-o para a base da mandíbula. A hipótese diagnóstica principal é de cisto dentígero. Durante a anamnese, o paciente nega síndromes conhecidas ou histórico familiar de lesões maxilares. O cirurgião-dentista realiza a enucleação da lesão juntamente com o dente associado, e o material é enviado para análise histopatológica. Considerando as características clínicas e radiográficas, mas ciente da necessidade de confirmação microscópica para o diagnóstico diferencial, especialmente com o queratocisto odontogênico e o ameloblastoma unicístico, assinale a alternativa que descreve o achado histopatológico que confirmaria inequivocamente a hipótese inicial de cisto dentígero.
- AA lesão é caracterizada por um revestimento de epitélio pavimentoso estratificado com áreas de metaplasia escamosa e formação de projeções papilares para o interior do lúmen, associado a um infiltrado inflamatório denso composto predominantemente por linfócitos e plasmócitos na cápsula fibrosa.
- BO exame microscópico revela um tecido conjuntivo fibroso maduro com extensas áreas de calcificação distrófica e a presença de células fantasmas, que são células epiteliais eosinofílicas alteradas com perda de seus núcleos, mas com manutenção do contorno celular básico.
- CA parede da lesão é composta por um epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado, com uma espessura uniforme de 6 a 8 células, apresentando uma superfície ondulada ou corrugada e uma camada de células basais proeminente, cuboidal a colunar, disposta em paliçada.
- DO lúmen cístico é preenchido por um material eosinofílico acelular e o revestimento epitelial apresenta uma camada de células basais em paliçada com núcleos hipercromáticos e polarização reversa, sobrejacente a um retículo estrelado frouxo, similar ao órgão do esmalte.
- EA cápsula de tecido conjuntivo fibroso denso é revestida por uma fina camada de epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, com 2 a 4 camadas de células de espessura, exibindo uma interface epitélio-conjuntivo plana e contendo ocasionais células mucosas e um infiltrado inflamatório crônico esparso.