Questão de Medicina — Urologia — IGEDUC 2025
MedicinaUrologia
- Código
- qg532716
- Banca
- IGEDUC
- Órgão
- Prefeitura de Craíbas - AL
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Urologista
Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a ressecção transuretral (RTU) completa e terapia intravesical com BCG (indução e manutenção). No controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação e conduta.
- ADeve-se realizar quimioterapia sistêmica com Cisplatina e Gencitabina imediatamente, preservando a bexiga, pois a cirurgia radical é reservada apenas para tumores T2 ou maiores.
- BO paciente deve ser submetido a novo ciclo completo de BCG (indução de 6 semanas), pois a falha só é considerada após duas induções completas sem resposta.
- CA conduta correta é apenas uma nova RTU e observação (vigilância), pois tumores não invasivos não oferecem risco à vida do paciente.
- DEste quadro classifica-se como "Falha ao BCG" (BCG-unresponsive), especificamente doença refratária, sendo a Cistectomia Radical a conduta padrão-ouro recomendada pelas diretrizes devido ao alto risco de progressão para doença músculo-invasiva e metástase, caso se insista em tratamentos conservadores.