Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — INEP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg537748
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /2
Mulher de 62 anos, com colelitíase sintomática, é admitida em hospital de atenção secundária com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia. Ao exame físico, além da icterícia, a paciente encontra-se com o sensório rebaixado e pressão arterial de 72 x 44 mmHg. O exame de ultrassonografia revelou a presença de dilatação de via biliar por cálculo impactado no colédoco. Foram coletadas hemoculturas e dosagem sérica de lactato, iniciada antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro e foi prescrito resgate volêmico com cristaloide, sendo programada a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) terapêutica. Após cerca de 30 minutos, a paciente mantém pressão arterial média inferior a 65 mmHg.Nesse momento, a conduta prioritária é
- Aencaminhar imediatamente à CPRE.
- Bassociar coloide à hidratação intravenosa.
- Ciniciar infusão intravenosa de noradrenalina.
- Dprescrever hidrocortisona em infusão intermitente.