Questão de Biologia — Sistema Circulatório Humano — INSTITUTO AOCP 2025
Biologia›Sistema Circulatório Humano
Código
qg539159
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
IF-MS
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Professor EBTT - Biologia
Um paciente chega ao hospital necessitando de transfusão sanguínea urgente. Após os exames laboratoriais, foi constatado que seu sangue possui aglutinogênios do tipo A nos glóbulos vermelhos e anticorpos naturais contra o aglutinogênio B. Além disso, o teste de Rh revelou que ele é Rh negativo. Com base nessas informações, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).I. O paciente pode receber transfusão de sangue de indivíduos com os tipos sanguíneos A-, O- e AB-, mas não de indivíduos com tipos sanguíneos B+ e O+.II. O paciente possui anticorpos contra o aglutinogênio B, o que significa que ele pode receber sangue do tipo B, desde que seja Rh negativo.III. A transfusão de sangue de um doador com tipo sanguíneo O+ pode causar uma reação adversa devido à presença do anticorpo antiRh no sangue do paciente.IV. O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo A+, mas não de A-, devido à presença do anticorpo anti-Rh no seu sangue.
AApenas I.
BApenas II.
CApenas III.
DApenas I e III.
EI, II, III e IV.
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GabaritoC — Apenas III.
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Sistema ABO e fator Rh: compatibilidade transfusional
Gabarito: letra C — apenas a assertiva III está correta. O paciente é do tipo A negativo (A-), pois possui aglutinogênio A e anticorpo anti-B, e é Rh negativo. A transfusão de sangue O+ (doador Rh positivo) para um receptor Rh negativo pode causar reação adversa, pois o receptor pode ter (ou desenvolver) anticorpos anti-Rh que atacam as hemácias Rh positivas do doador. As assertivas I, II e IV contêm erros de compatibilidade.
O sistema ABO é definido pela presença de antígenos (aglutinogênios) na superfície das hemácias e de anticorpos naturais (aglutininas) no plasma. A regra de ouro é: o anticorpo do receptor nunca pode encontrar o antígeno do doador. O fator Rh é um sistema separado: indivíduos Rh negativos não possuem o antígeno D e, embora normalmente não tenham anticorpos anti-Rh naturais, podem produzi-los após sensibilização (transfusão incompatível ou gestação). Por isso, na prática transfusional, um receptor Rh negativo só deve receber sangue Rh negativo.
O paciente do enunciado tem aglutinogênio A e anticorpo anti-B → grupo A. É Rh negativo → A-. Vamos analisar cada assertiva.
Doador Rh-
Doador Rh+
Doador ABO incompatível (B ou AB)
Compatível
Incompatível (anti-Rh)
Doador ABO compatível (A ou O)
Incompatível (anti-B)
Incompatível (anti-B + anti-Rh)
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Assertiva I — ❌ Incorreta
A assertiva afirma que o paciente pode receber sangue de indivíduos com tipos A-, O- e AB-, mas não de B+ e O+. Há dois erros: (1) o paciente é do grupo A, portanto não pode receber sangue AB-, pois o sangue AB possui aglutinogênio B, contra o qual o paciente tem anticorpo anti-B — a transfusão causaria aglutinação das hemácias do doador; (2) a assertiva diz que não pode receber O+, mas o problema não é o Rh (o paciente é Rh negativo e não tem anticorpos anti-Rh naturais), e sim que O+ é Rh positivo — se o paciente não foi sensibilizado, não há anticorpos anti-Rh, então O+ seria aceitável em termos de Rh, embora na prática se evite. O correto: o paciente A- pode receber sangue A- e O- (e, em emergência, O- é o doador universal).
Assertiva II — ❌ Incorreta
A assertiva afirma que, por ter anticorpos contra o aglutinogênio B, o paciente pode receber sangue do tipo B, desde que Rh negativo. Isso é exatamente o oposto: o anticorpo anti-B do receptor ataca as hemácias que possuem aglutinogênio B, ou seja, sangue tipo B ou AB não pode ser transfundido, independentemente do Rh. O paciente A- só pode receber sangue A- ou O-.
Assertiva III — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A assertiva afirma que a transfusão de sangue O+ pode causar reação adversa devido à presença do anticorpo anti-Rh no sangue do paciente. O paciente é Rh negativo, e embora normalmente não tenha anticorpos anti-Rh naturais, pode ter sido sensibilizado por transfusão anterior ou gestação, desenvolvendo anticorpos anti-Rh. Se isso ocorreu, a transfusão de sangue Rh positivo (O+) causaria reação transfusional. Mesmo sem sensibilização prévia, a prática clínica evita transfundir Rh positivo em Rh negativo para prevenir a formação desses anticorpos. Portanto, a assertiva está correta.
Assertiva IV — ❌ Incorreta
A assertiva afirma que o paciente pode receber sangue A+, mas não A-, devido à presença do anticorpo anti-Rh. Está invertida: o paciente é Rh negativo, portanto não pode receber sangue A+ (Rh positivo), pois isso poderia sensibilizá-lo ou causar reação se já houver anticorpos anti-Rh. O sangue A- é compatível, pois não possui o antígeno Rh D. A presença de anticorpo anti-Rh não é natural, mas pode ocorrer após sensibilização.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre anticorpos naturais do sistema ABO (anti-A e anti-B, presentes desde o nascimento) e anticorpos anti-Rh (que não são naturais, mas adquiridos após sensibilização). Nas assertivas I, II e IV, ela inverte a lógica de compatibilidade: quem tem anti-B não pode receber B; quem é Rh negativo não pode receber Rh positivo. Fique atento: o anticorpo do receptor é que define a incompatibilidade, não o do doador.
PEGA ESSA DICA!
Para resolver questões de transfusão, monte uma tabela mental: para cada grupo ABO, anote o antígeno presente na hemácia e o anticorpo no plasma. Depois, aplique a regra: o anticorpo do receptor não pode encontrar o antígeno do doador. Para o Rh, lembre-se: Rh negativo só recebe Rh negativo (na prática), e Rh positivo pode receber Rh positivo e Rh negativo.
Gabarito: letra C — apenas a assertiva III está correta.