Questão de Biologia — Moléculas, células e tecidos — INSTITUTO AOCP 2025

Aminoglicosídeos e o tratamento de infecções bacterianas

Gabarito: letra C. Os aminoglicosídeos são antibióticos bactericidas que atuam inibindo a síntese proteica bacteriana, sendo eficazes contra bactérias aeróbicas. Dentre as doenças listadas, a tuberculose é a única causada por bactéria (Mycobacterium tuberculosis), sendo, portanto, a mais eficientemente tratada com essa classe de antibióticos. As demais alternativas envolvem fungos, vírus ou protozoários, que não são alvo dos aminoglicosídeos.

Os aminoglicosídeos, como estreptomicina, gentamicina e amicacina, ligam-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, causando erro de leitura do RNA mensageiro e produção de proteínas defeituosas, o que leva à morte da bactéria. Essa ação é específica para procariotos, pois os ribossomos bacterianos (70S) diferem dos ribossomos eucarióticos (80S), conferindo seletividade ao fármaco. A tuberculose, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, é classicamente tratada com esquemas que incluem estreptomicina (um aminoglicosídeo) em casos específicos, como na tuberculose resistente ou em associação com outros fármacos.

A questão explora a relação entre o mecanismo de ação do antibiótico e o agente etiológico da doença. É fundamental saber classificar os microrganismos: bactérias, fungos, vírus e protozoários. Os aminoglicosídeos não têm ação sobre fungos (criptococose), vírus (mononucleose, febre amarela) ou protozoários (toxoplasmose). A pegadinha está em associar o antibiótico a uma doença que não é bacteriana, como a criptococose (fungo) ou a toxoplasmose (protozoário).

Alternativa A — ❌ Incorreta

A criptococose é uma infecção fúngica causada pelo fungo Cryptococcus neoformans, que afeta principalmente o sistema nervoso central em imunocomprometidos. Os aminoglicosídeos não possuem atividade antifúngica; o tratamento é feito com antifúngicos como anfotericina B e fluconazol. A alternativa confunde o alvo do antibiótico, que é a bactéria, com um fungo.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A mononucleose é uma doença viral causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), transmitido pela saliva. Antibióticos não têm efeito sobre vírus, pois estes não possuem ribossomos próprios e utilizam a maquinaria da célula hospedeira para se replicar. O tratamento é sintomático e de suporte. A alternativa erra ao sugerir que um antibiótico bactericida trataria uma virose.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A tuberculose é uma infecção bacteriana causada pela Mycobacterium tuberculosis, uma bactéria aeróbica. Os aminoglicosídeos, como a estreptomicina, são eficazes contra essa bactéria, sendo utilizados no tratamento da tuberculose, especialmente em casos de resistência ou associação com outros fármacos. A alternativa está correta porque associa o mecanismo de ação do antibiótico (inibição da síntese proteica bacteriana) ao agente etiológico bacteriano.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos (Aedes aegypti e Haemagogus). O agente é um vírus de RNA, e o tratamento é sintomático, não havendo antiviral específico. Antibióticos como os aminoglicosídeos são ineficazes contra vírus. A alternativa confunde uma virose com uma infecção bacteriana.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, um parasita intracelular. O tratamento é feito com antiparasitários como pirimetamina e sulfadiazina, associados ao ácido folínico. Os aminoglicosídeos não têm ação sobre protozoários, pois estes possuem ribossomos 80S, semelhantes aos eucariotos, e não são afetados por antibióticos que miram a subunidade 30S bacteriana. A alternativa erra ao indicar um antibiótico bactericida para uma protozoose.

Gabarito: letra C