Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2025
Não definidoGeral
- Código
- qg541684
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista
Paciente masculino, 67 anos, diabético e hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, em uso de losartana, insulina NPH, sinvastatina e AAS, deu entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Na avaliação clínica, apresenta-se hipocorado ++/IV, hidratado, anictérico e afebril, com PA 90X60 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 20 ipm e saturando 99% em ar ambiente. Apresenta-se com escala de coma de Glasgow de 15, sem alterações de exame físico de ausculta cardiopulmonar ou exame físico abdominal. Considerando o quadro, assinale a alternativa INCORRETA.
- AO paciente deve ser questionado na anamnese sobre uso de anti-inflamatórios não esteroidais, bem como sobre uso de álcool, pela avaliação de possíveis causas de melena.
- BEm caso de dúvida, é aconselhado o uso de água oxigenada nas fezes para discernir entre presença ou não de sangue.
- CRecomenda-se a realização de exames laboratoriais e estabilização clínica do paciente, devendo a endoscopia ser realizada nas primeiras 24 horas.
- DNesse caso, não há indicação de interrupção de AAS e, se interrompido, deve ser reintroduzido, preferencialmente, em 3-5 dias.
- ESe as úlceras estiverem ativas, Forrest Ia e Ib, recomenda-se a combinação de duas estratégias de tratamentos endoscópicos.