Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2025
Não definidoGeral
- Código
- qg541820
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra - Médico Plantonista Pediatra
Um menino de 10 anos é levado ao pronto-socorro com dor abdominal há 36 horas. A dor iniciou de forma difusa, migrando posteriormente para fossa ilíaca direita. A mãe relata febre baixa, náuseas e inapetência. No exame físico: frequência cardíaca de 122 bpm, temperatura de 38,3 °C, dor à palpação de fossa ilíaca direita, defesa involuntária e sinal de Blumberg positivo.Exames laboratoriais: Leucócitos 18.200/mm³ e PCR de 18 mg/dL.Ultrassonografia abdominal: alça intestinal espessada na fossa ilíaca direita, líquido livre em pequena quantidade e apêndice não claramente visualizado.Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?
- AAlta hospitalar com analgesia e observação domiciliar, pois a ausência de apêndice visível no US descarta apendicite.
- BIniciar antibiótico oral ambulatorial, por se tratar de uma possível linfadenite mesentérica.
- CInternação hospitalar, jejum, antibioticoterapia venosa e avaliação cirúrgica imediata, considerado apendicite.
- DSolicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso como exame obrigatório antes da conduta.
- EIndicar laparotomia exploradora se houver instabilidade hemodinâmica.