Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2025
Não definidoGeral
- Código
- qg541822
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra - Médico Plantonista Pediatra
Uma adolescente de 14 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro por náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e respiração ofegante. A mãe relata poliúria e polidipsia nas últimas semanas, associada à perda de peso. No exame físico, apresenta: frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm (padrão de Kussmaul), PA 90/60 mmHg, saturação de O² de 97% em ar ambiente. Além disso, encontra-se sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais.Exames laboratoriais prontos no momento indicam:- Glicemia: 420 mg/dL;- pH arterial: 7,12;- Bicarbonato: 9 mEq/L;- Cetonúria positiva.A conduta inicial mais adequada nesse caso é
- Ainiciar insulina regular em bolus, endovenosa, seguida de infusão contínua.
- Biniciar reposição hídrica vigorosa com solução salina, seguida de correção eletrolítica e infusão de insulina contínua.
- Cadministrar bicarbonato endovenoso para correção imediata da acidose metabólica.
- Dprescrever antibiótico de amplo espectro, visto que a cetoacidose sempre está associada à infecção subjacente.
- Eoferecer líquidos por via oral e iniciar metformina para controle de glicemia.