Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg541879
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ
Um homem leucodérmico, 69 anos de idade, obeso e em tratamento para diabetes melito, foi operado de hérnia inguinal indireta direita. No décimo dia pós-operatório, ele retornou ao consultório com dor na região operada. Ao exame físico, a região inguinal estava inflamada, dolorosa e com rubor, calor e edema intensos, estendendo-se a todo o escroto e períneo. Pequenas manchas brancoamareladas eram vistas em toda a região inflamada. Foi puncionada a região inguinal e aspirado um líquido purulento escuro e fétido. A conduta adequada nesse caso é
- Ainiciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, e rever o paciente no dia seguinte para verificar o efeito do antibiótico.
- Binternar o paciente e, sob anestesia, abrir a ferida cirúrgica e lavar a região até voltar líquido limpo, seguido de antibioticoterapia e observação.
- Ciniciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, abrir a incisão cirúrgica e colocar um dreno de borracha largo na região.
- Dinternar o paciente no setor de cuidados intensivos para controle hidroeletrolítico e metabólico e acompanhar a evolução sob antibioticoterapia.
- Einternar o paciente e abrir toda a região inguinoescrotal e perineal amplamente com desbridamento do tecido necrosado e antibioticoterapia.