Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg541881
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ
Uma jovem de 21 anos, leucodérmica, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco direito, iniciada 5 horas antes, e febre de 38,2 ºC. Ao exame físico, revelou dor à compressão do abdome à direita e inferiormente à cicatriz umbilical. O exame hematológico revelou 12.100 leucócitos /mm3 sem outras alterações laboratoriais, inclusive do exame de urina, que estava normal. A tomografia de abdome mostrava fecalito dentro do apêndice, com luz de 5,9 mm. O diagnóstico foi de apendicite aguda, com indicação de retirada por laparoscopia. Durante o ato operatório, o apêndice aparentava ser normal, sem dilatação ou sinais inflamatórios. O inventário da cavidade não mostrou afecção alguma visível. A melhor conduta nesse caso é
- Arealizar a apendicectomia e enviar o apêndice para exame anatomopatológico.
- Brealizar hemicolectomia direita, pelo risco de neoplasia apendicular.
- Cinterromper a operação e deixar um trocarte para avaliação posterior.
- Dinterromper o ato operatório e iniciar tratamento com antibiótico de largo espectro.
- Einterromper o ato operatório e manter a paciente em observação internada.