Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg541886
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ
Um homem feodérmico de 53 anos de idade deu entrada no plantão com queixa de prurido generalizado. Ela foi encaminhado após ter sido submetido à colecistectomia e lesão do colédoco durante o ato operatório. Evoluiu com colangites de repetição tratadas com drenagem e stents, que tiveram de ser retirados. Ao exame físico, as mucosas estavam hipocoradas 1:4 e ictéricas 3:4. O paciente trouxe um exame com ressonância magnética que mostrou estenose de 3 cm do colédoco proximal e hepático comum. A indicação terapêutica adequada nesse caso é
- Acolocação de novo stent por endoscopista habilitado e com experiência.
- Bressecção da área estenosada e anastomose do colédoco distal ao ducto biliar comum.
- Canastomose da junção dos ductos biliares a uma alça jejunal isolada em Y.
- Dressecção de todo o colédoco e anastomose do duodeno à junção dos ductos biliares.
- Eressecção do colédoco distal e anastomose da junção dos ductos biliares ao duodeno.