Questão de Medicina — Hematologia — INSTITUTO AOCP 2025

Doação de sangue e uso de maconha: conduta na triagem clínica

Gabarito: letra C. O uso de maconha, por si só, não contraindica a doação de sangue, desde que o doador esteja em boas condições de saúde e não apresente sinais de intoxicação ou comportamento de risco associado. A conduta correta é liberar a doação se já tiverem se passado 12 horas desde o último uso, conforme os critérios de triagem clínica estabelecidos pelo Ministério da Saúde e pela ANVISA. A maconha não é uma contraindicação definitiva, e o THC não é um marcador de risco transfusional relevante, ao contrário do que ocorre com outras drogas injetáveis.

A triagem clínica de doadores de sangue tem como objetivo principal garantir a segurança do receptor, evitando a transmissão de doenças infecciosas e outras condições que possam representar risco. O uso de drogas ilícitas, como a maconha, é avaliado sob duas perspectivas: o risco de transmissão de doenças (especialmente por uso de drogas injetáveis) e o estado de saúde do doador no momento da doação. A maconha, quando fumada, não é considerada um fator de risco para transmissão de doenças transfusionais, e o THC (princípio ativo) não é um agente infeccioso. Portanto, o uso recreativo de maconha não impede a doação, desde que o doador não esteja sob efeito da substância no momento da doação, o que poderia comprometer sua capacidade de entender o processo ou sua segurança.

A regulamentação brasileira, por meio da Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde e das normas da ANVISA, estabelece critérios para a triagem de doadores. Embora o uso de drogas ilícitas seja mencionado como um fator de risco, a avaliação é individualizada. O uso de maconha, especificamente, não é listado como uma contraindicação absoluta. A conduta recomendada é aguardar um período de 12 horas após o uso para garantir que o doador não esteja sob efeito da substância, o que poderia interferir na sua avaliação clínica e na segurança do procedimento. Esse período é baseado no tempo de ação da droga e na necessidade de garantir que o doador esteja em plenas condições físicas e mentais.

É importante distinguir a maconha de outras drogas, como as injetáveis (cocaína, heroína), que são contraindicações definitivas devido ao alto risco de transmissão de doenças como HIV e hepatites. A maconha, por ser geralmente fumada, não apresenta esse risco. Além disso, o doador deve ser avaliado quanto a outros fatores de risco, como comportamento sexual de risco, uso de outras substâncias e condições de saúde. A decisão de liberar ou não a doação é baseada em uma avaliação clínica completa, e não apenas no uso de uma substância específica.

A pegadinha desta questão está em associar o uso de maconha a uma contraindicação definitiva, como ocorre com outras drogas. O candidato pode confundir a maconha com drogas injetáveis ou com o uso de substâncias que causam dependência, levando a uma recusa indevida. A banca explora essa confusão ao apresentar alternativas que sugerem a recusa definitiva ou o descarte da bolsa, quando a conduta correta é a liberação após o período de 12 horas. Guarde essa distinção: maconha não contraindica doação, mas o doador deve estar sem efeito da substância.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que usuários de drogas não podem doar sangue e faz recusa definitiva. O erro está na generalização: o uso de maconha não é uma contraindicação definitiva, ao contrário do uso de drogas injetáveis. A recusa definitiva seria aplicável a outras drogas, mas não à maconha, que pode ser liberada após 12 horas do uso.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Orientar que o doador deve aguardar 03 dias do uso, que é o tempo que o THC demora a sair do corpo. O erro está no prazo: o período de 12 horas é o critério estabelecido para liberar a doação, não 3 dias. O THC pode permanecer no organismo por mais tempo, mas isso não é relevante para a doação, pois o que importa é o estado clínico do doador e a ausência de efeitos da substância.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Liberar para a doação se já tiver completado 12 horas da última vez que fez uso. Esta é a conduta correta, pois o uso de maconha não contraindica a doação, e o período de 12 horas garante que o doador não esteja sob efeito da substância, assegurando sua segurança e a qualidade do sangue doado.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Liberar para a doação, já que maconha, assim como cigarro, não contraindica doação. O erro está na comparação com o cigarro: embora a maconha não contraindique a doação, o doador deve aguardar 12 horas após o uso, o que não é exigido para o cigarro. A alternativa ignora o período de espera necessário.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Alertar o doador sobre o uso e descartar a bolsa após ter feito a doação, já que, pela legislação, a doação não pode ser bloqueada. O erro está em permitir a doação e depois descartar a bolsa, o que é desnecessário e contraditório. A doação pode ser bloqueada na triagem, e a conduta correta é liberar a doação após 12 horas, não descartar a bolsa posteriormente.

Gabarito: letra C