Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
- Código
- qg541989
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Intensivista
Um paciente de 40 anos, previamente hígido, é admitido 36 horas após uma picada de aranha identificada como Loxosceles (aranha-marrom), na face anterior da coxa. Ele apresenta febre, mialgia, icterícia e urina com coloração de “vinho do Porto”. Exames laboratoriais confirmam hemólise intravascular, acidemia e insuficiência renal aguda (creatinina 5.0 mg/dL, ureia 180 mg/dL). Além da soroterapia específica e medidas de suporte, qual das seguintes condutas é crucial para o manejo desse paciente?
- ACorticoterapia sistêmica em altas doses para modular a resposta inflamatória renal.
- BAlcalinização da urina com bicarbonato de sódio para prevenir a precipitação de hemoglobina nos túbulos renais.
- CAdministração de N-acetilcisteína para proteção contra o estresse oxidativo tubular.
- DCombinação de N-acetilcisteína e corticoterapia sistêmica em altas doses para nefroproteção.
- ETerapia de substituição renal (hemodiálise) precoce.