Questão de Medicina — Medicina Intensiva — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg541992
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Intensivista
Paciente de 40 anos, usuário de drogas injetáveis, é internado com diagnóstico de endocardite infecciosa em valva tricúspide por Staphylococcus aureus. O ecocardiograma mostra vegetação de 15 mm. Apesar de 6 dias de antibioticoterapia apropriada (oxacilina e gentamicina), o paciente mantém febre alta, hemoculturas positivas e desenvolve infiltrados pulmonares múltiplos compatíveis com êmbolos sépticos. A conduta mais apropriada nesse momento é
- Atrocar o esquema antibiótico para vancomicina e rifampicina.
- Bmanter a antibioticoterapia e aguardar a resposta por mais 5 a 7 dias.
- Cindicar tratamento cirúrgico de urgência para ressecção de vegetação.
- Dadicionar um antifúngico ao esquema, como a micafungina.
- Erealizar plasmaférese para remover complexos imunes circulantes.