Questão de Medicina — Medicina Intensiva — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg542000
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Intensivista
Paciente de 64 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, iniciou antibioticoterapia empírica, há 72 horas, com piperacilina-tazobactam e vancomicina, apresentando melhora clínica significativa, com estabilidade hemodinâmica, queda dos marcadores inflamatórios e afebril. As culturas (hemocultura e cultura de líquido peritoneal) identificaram Escherichia coli sensível a ceftriaxona. Nesse caso, a conduta antimicrobiana mais adequada é
- Amanter o esquema atual por 10 dias para garantir a erradicação.
- Bsubstituir piperacilina-tazobactam por meropenem.
- Csuspender vancomicina e manter piperacilina-tazobactam.
- Dassociar amicacina ao esquema atual.
- Esuspender os dois antibióticos e iniciar ceftriaxona.