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Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2025

Não definidoGeral
Código
qg542013
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de Joinville - SC
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista)
Paciente masculino de 82 anos dá entrada na UPA levado por vizinho que o encontrou caído no chão da sala, confuso e sem conseguir se levantar. O paciente é diabético tipo 2 há 20 anos, em uso de insulina NPH e Metformina. Relata que havia se queixado de tremores e sudorese intensa na manhã anterior, mas se negou a comer mais. Ao exame, encontra-se confuso, letárgico, pele fria, pegajosa, paralisia flácida, meningismo, cefaleia intensa e fotofobia. PA = 75/58 mmHg; FC = 48 bpm; FR = 24 ipm; HGT = 35 mg/dL. Nota-se incapacidade de esvaziamento vesical. ECG = 10, leve anisocoria e reflexo fotomotor lentificado. Presença de equimose e edema na região temporal e parietal esquerda. Não há sangramento ativo. Foi realizada a tomografia de crânio com a seguinte imagem:Imagem associada para resolução da questãoSobre esse caso e diretrizes mais recentes do ATLS, é correto afirmar que
  1. Aa principal hipótese diagnóstica apresentada é de um hematoma epidural.
  2. Bo paciente está apresentando um choque distributivo do tipo medular.
  3. Cpossui indicação de benzodiazepínicos, lorazepam e diazepam, para profilaxia de crises convulsivas.
  4. Dsão parâmetros que devem ser atingidos: temperatura = 36-38 ºC; oximetria de pulso ≥ 94%; PAS ≥ 80 mmHg e glicemia entre 80-200 mg/dl.
  5. Eno fluxo de atendimento do trauma, a primeira medida a ser tomada ao entrar na UPA é avaliar o nível de consciência, a pupila e o reflexo fotomotor para fechar o diagnóstico de TCE.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — a principal hipótese diagnóstica apresentada é de um hematoma epidural.

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