Questão de Não definido — Geral — INSTITUTO AOCP 2025
Não definidoGeral
- Código
- qg542099
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Joinville - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Oncologista
Homem, 48 anos, em tratamento para sarcoma de partes moles, dá entrada em pronto atendimento devido a quadro febril aferido (38,2 ºC) e calafrios, iniciados cerca de 30 minutos após o término da infusão de seu protocolo quimioterápico via cateter totalmente implantável (portocath localizado em subclávia direita). Ao exame físico, o local de punção do portocath não demonstra sinais flogísticos. Foi realizada coleta de hemoculturas pareadas (uma de acesso periférico e uma do portocath) antes do início de antibioticoterapia empírica com vancomicina sob regime de internamento. Após 48 horas, o laboratório de microbiologia confirma resultados de ambas as hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus sensível à oxacilina e vancomicina. Foi realizado ecotransesofágico, que não demonstrou sinais de endocardite. A respeito do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
- AManter o cateter e ajustar a antibioticoterapia para oxacilina, com plano de tratamento de 28 dias.
- BRemover o cateter e manter o esquema com vancomicina, com plano de tratamento de 10 dias
- CRemover o cateter e ajustar a antibioticoterapia para oxacilina, com plano de tratamento de no mínimo 14 dias.
- DManter o cateter e administrar o antibiótico apenas através da punção do cateter, aumentando as chances de resposta terapêutica e redução do biofilme.
- ERemover o cateter e administrar terapêutica sistêmica com vancomicina com plano de tratamento de 5 a 7 dias.