Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IV - UFG 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg547472
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- SES-GO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica
Analise o caso clínico a seguir.Paciente do sexo feminino, 32 anos, portadora de linfangioleiomiomatose, chega ao pronto-socorro com dor súbita no hemitórax esquerdo de início há 1 hora, ventilatório-dependente, associada a dispneia progressiva. A tomografia de tórax de controle realizada há 2 meses apresentou cistos de paredes finas com conteúdo gasoso difusos pelo parênquima pulmonar. Ao exame físico, ela apresenta expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal diminuído, timpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, além de FR de 25 irpm, FC de 110 bpm, PA de 85x55 mmHg, saturação periférica de O₂ de 90% em ar ambiente e cianose nas extremidades das mãos.Nesse caso, o diagnóstico e conduta apropriados respectivamente são:
- Aquilotórax e realização de ultrassonografia do tórax de imediato para confirmação e indicação de drenagem pleural.
- Binfarto pulmonar e realização de angiotomografia de tórax e oferecimento de suporte com oxigenoterapia enquanto aguarda confirmação.
- Cpneumotórax hipertensivo e realização de descompressão imediata com agulha de grosso calibre seguida de drenagem pleural.
- Dtamponamento cardíaco e realização de ecocardiograma de emergência e indicação de drenagem pericárdica.