Questão de Farmácia — Farmácia Hospitalar e Comunitária — IV - UFG 2025
FarmáciaFarmácia Hospitalar e Comunitária
- Código
- qg547593
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- SES-GO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Farmácia
Leia o caso a seguir.O Sr. J.P., 78 anos, com histórico de Fibrilação Atrial (FA) e insuficiência cardíaca, está em uso crônico de Varfarina 5 mg 3 vezes por semana e Amiodarona 200 mg/dia. Foi internado há 10 dias para tratamento de pneumonia bacteriana, recebendo antibióticos e fazendo monitorização diária do INR. No planejamento da alta, a equipe apresenta a seguinte prescrição para continuidade domiciliar:Varfarina 5 mg/dia;Amiodarona 200 mg/dia;Furosemida 40 mg/dia;Dipirona 1g (SOS para dor);Prometazina 25 mg (SOS para náuseas).O farmacêutico clínico, ao analisar o caso, verifica:INR: 4,8 (valor estável nas últimas 48h, mas acima da meta terapêutica de 2,0-3,0).Escala de Morse: 60 pontos (alto risco de quedas).Prescrição: Identifica a prescrição de dois medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, conforme critérios de Beers.Durante a reunião de planejamento de alta do Sr. J. P. com a equipe de multiprofissional de saúde, o farmacêutico clínico deverá
- Aliberar a alta hospitalar conforme prescrito, orientando o cuidador sobre a importância de refazer o INR na primeira semana e evitar quedas.
- Bsolicitar a substituição da Varfarina por um anticoagulante oral de ação direta (DOAC), mantendo o restante da prescrição, e então liberar o paciente.
- Cdefender o adiamento da alta hospitalar até que o INR esteja dentro da faixa terapêutica estável e a prescrição seja revisada, removendo os medicamentos inapropriados.
- Dsuspender a Varfarina por 2 dias, administrar 1 mg de Vitamina K oral e, após confirmar a redução do INR, proceder com a alta.