Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — IV - UFG 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg548180
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- SES-GO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica
Leia o caso clínico a seguir.Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640 nuclear homogêneo e anti-dsDNA positivo. Foi trazida ao serviço de emergência após surgimento de cefaleia intensa, vômitos, perda de força em dimidio direito e disartria há 72 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou área de hipodensidade frontoparietal à esquerda aguda/subaguda, sem sinais de sangramento e desvio da linha média. Paciente negava o uso de drogas ilícitas. O antecedente obstétrico é marcado por três abortos prévios, um na 5ª e dois na 8ª semana gestacional.A avaliação laboratorial para diagnóstico e o tratamento de síndrome do antifosfolípede (SAF) consistem em
- AC3, C4, função renal e hidroxicloroquina.
- Bc-ANCA e p-ANCA e pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida.
- Canticoagulante lúpico, anticardiolipina IgM/IgG e antibeta2 glicoproteína1 IgM/IgG e anticoagulação com antiagregação plaquetária.
- Dcoombs direto e anti-Sm e micofenolato de mofetila.