Questão de Medicina — Pneumologia — IV - UFG 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg548247
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- SES-GO
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1)
Leia o caso a seguir.Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural.Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:
- ADPOC com bronquiectasias císticas e dosagem de alfa1 antitripsina.
- Benfisema pulmonar associado a bronquite crônica e gasometria arterial em repouso sem uso de oxigênio.
- Csuperposição DPOC-fibrose pulmonar e prova de função pulmonar completa com teste de difusão de monóxido de carbono.
- Ddoença intersticial fibrosante - fibrose pulmonar idiopática e teste de caminhada de seis minutos.