Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Instituto Consulplan 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg556779
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de João Ramalho - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Homem, 42 anos, etilista, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal há doze horas. Refere dor epigástrica de forte intensidade, contínua, em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e dois episódios de vômito. Relata ingestão excessiva de bebida alcoólica no dia anterior. Ao exame físico, se encontra taquicárdico (FC 108 bpm), afebril (36,8°C), com PA 112/72 mmHg e sinais clínicos de desidratação leve. Abdome com dor à palpação profunda em epigastro, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Leucócitos: 14.300/mm³; Hematócrito: 47%; Creatinina: 1,1 mg/dL (VR: 0,6-1,3); Amilase: 412 U/L (VR: até 110); Lipase: 735 U/L (VR: até 160). De acordo com os critérios de Atlanta revisados, o diagnóstico é de pancreatite aguda leve. Qual a conduta inicial mais adequada?
- ASubmeter o paciente à laparotomia exploradora para drenagem pancreática precoce.
- BIniciar antibiótico empírico com ciprofloxacino e metronidazol, dieta zero, antieméticos e sonda nasoentérica precoce.
- CIniciar hidratação venosa com solução glicosada 5%, analgesia com dipirona, antieméticos e antibiótico empírico de amplo espectro.
- DIniciar hidratação venosa vigorosa com ringer lactato, analgesia com dipirona e opioides se necessário, antieméticos, além de jejum nas primeiras 24-48 horas.